Carcinoma de Células Renales en Hilio Renal

Caso contribuido por: Dr. Juan José Segura Fonseca

Keywords:

Unclassified renal tumors, renal pelvis tumor, renal hilium renal cell carcinoma, cromophobe carcinoma.


Historia Clínica:

Hombre de 54 años con dolor en flanco derecho. Los estudios radiológicos de TAC y de resonancia magnética mostraron un tumor pararenal, cercano a hilio renal de riñón normal. El diagnóstico radiológico fue “probable sarcoma pararenal”.


Imágenes:

  • Fig. 1: Pieza quirúrquica: Tumor adherido al hilio renal, dando la apariencia de un riñón gemelo con “imagen en espejo”. Al corte, el riñón es normal


  • Fig. 2: Tumor al corte: El tumor es sólido, suave, café con áreas hemorrágicas, violáceas y amarillentas.


  • Fig. 3: Unión del tumor y médula renal: No hay invasión renal.


  • Fig. 4: Unión del tumor y médula renal: No hay invasión renal.


  • Fig. 5: Unión del tumor y vaso en hilio renal:No hay invasión renal.


  • Fig. 6: Unión del tumor y vaso en hilio renal: No hay invasión renal.


  • Fig. 7: Tumor con borde bien delimitado: No hay invasión.


  • Fig. 8: Células neoplásicas: Membranas visibles, abundante citoplasma eosinofílico y núleos con pequeño halo perinuclear


  • Fig. 9: Células neoplásicas: Área de células con citoplasma mostrando “cambio oncocítico” y núcleos grado 2 de Fuhrman



Diagnóstico Propuesto por el Autor:

Carcinoma Cromófobo en hilio renal, adherido a vasos, pero separado completamente del riñón, al que no invade; tampoco invade la vena ni la arteria renal.


Autor:

Dr. Juan José Segura Fonseca, Laboratorio de Patología y Citología Diagnóstica, S.A., San José, Costa Rica.

27 de marzo 2011

Temas de Discusión:

Dr. Juan José Segura Fonseca pregunta:

  • Yo creo que este tipo de tumor del hilio se origina de restos mesonéfricos. Les agradecería sus opiniones al respecto.

Dr. Roberto Orozco pregunta:

  • ¿Tienen ustedes otras posibilidades diagnósticas?
  • ¿Tienen ustedes experiencia con tumores de células renales confinados al hilio renal?

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One Response to Carcinoma de Células Renales en Hilio Renal

  1. Diana Cortes says:

    Le envio mi humilde comentario. Un interesantisimo caso. Estaría de acuerdo con su diagnóstico. Me guardaré su dirección para compartir mis casos díficiles si Ud así lo permite. Atentamente, Diana Cortés, desde Panamá…muchos saludos.

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